Tidligere i høst var over 230 helsepersonell – sykepleiere, bioingeniører, leger, ernæringsfysiologer, fysioterapeuter og helsesekretærer – samlet på et kurs i Stenbros og UCB Pharmas regi. Mål: å lære mer om osteoporose-diagnostikk i form av bentetthetsmålinger.
Ingen krav til opplæring – det prøves og feiles
– Bentetthetsmåling med røntgenmaskin, såkalt DXA-scanning, er gullstandarden når det gjelder diagnostikk av osteoporose. Dessverre er det ikke noe krav til opplæring på disse maskinene, og det er ikke «bare å trykke på knappen», som en del ser ut til å tro. Et riktig resultat på målingen er svært viktig for valg av behandling, og feil bruk kan føre til at pasienter enten får en diagnose de ikke har, eller at de ikke får bekreftet diagnose de har, sier Stenbro.
– Et godt eksempel på hvordan industrien bidrar på mange områder for bedre pasientbehandling, sier LMI-direktør Leif Rune Skymoen.
En foreldreløs sykdom
En utfordring er at osteoporose er en «foreldreløs» sykdom – ingen spesialiteter «eier» den.
– Osteoporose er ikke et eget fag, og det er mange andre sykdommer som kommer inn under den enkeltes fagområde. Dermed har en del manglende kompetanse på dette feltet. Det ville jeg gjøre noe med, så halve stillingen min i UCB handler om å få opp engasjementet og kunnskapen om osteoporose i Norge, sier Stenbro.
Fra kursdeltaker til kursholder
Selv har hun gjennom sine 36 år som sykepleier ved Drammen sykehus hengt seg på alt av kurs, og er blant annet ISCD-sertifisert bentetthetsmåler. Da hun startet i UCB Pharma i 2020, og det var pandemi, måtte hun tenke utenfor boksen. Hun fikk med seg tidligere kolleger med samme sertifisering, og arrangerte det første kurset i pandemiåret 2020.
– Nå har vi nettopp arrangert det femte DXA kurset i rekken. Kurset er et hybridkurs – altså fysisk og digitalt – og går over 4 timer. I år hadde jeg med meg blant andre dyktige Kristin Godang, overingeniør fra Rikshospitalet som har navnet sitt på flere enn 100 vitenskapelige artikler om osteoporose, og Tove Tveitan Borgen, revmatolog ved Drammen sykehus som er involvert i det meste som har med osteoporose å gjøre i Norge, bl.a metodebok for osteoporose, Osteoporoseforum og mye mer. I tillegg hadde jeg med ortopedisk sykepleier Merete Finjarn fra Ortopedisk avdeling Bærum sykehus og Pål Wangen, daglig leder og ingeniør i Scanex Norge, som leverer de fleste DXA-maskinene til sykehus i Norge, forteller Stenbro.
Osteoporosesykepleier Merete Finjarn, som selv ble DXA-sertifisert i Sverige i 2018, forteller at det tidligere var et annet legemiddelfirma som holdt en variant av disse kursene i Norge, før UCB tok over stafettpinnen. Det hun glad for, for opplæringsbehovet er stort.
Osteoporosepoliklinikken ved Bærum sykehus. Foto: privat
– Enten du er DXA-operatør eller kliniker som har ansvar for å vurdere måleresultat, kreves mye kompetanse for å stille riktig diagnose. Hvordan denne kompetansen tilegnes er dessverre litt opp til hver enkel person og avdeling, da det ikke er noe obligatoriske krav med kurs eller utdannelse. I Sverige arrangeres det DXA-kurs og det er mulighet for å ta en eksamen i etterkant for sertifisering. Dette har vært etterspurt også i Norge. Når May-Britt og UCB tar dette initiativet – og kostnaden – for å arrangere kurs, så blir det en enkel oppgave for oss som deltar med arrangementet. Vi kan konsentrere oss om det faglige, mens UCB tar seg av det praktiske. Oppslutningen har vært veldig bra og med økende interesse hvert år, så ser vi at behovet er der, sier Finjarn.
Bred målgruppe
Kursdeltakerne på UCBs kurs var også i år bredt sammensatt både i forhold til stilling og fagfelt. Som tidligere nevnt var det både sykepleiere, bioingeniører, leger, ernæringsfysiologer, fysioterapeuter og helsesekretærer, og innen spesialister som ortopedi, endokrinologi, revmatologi, allmennmedisin, idrettsmedisin, gynekologi og nefrologi.
– Jeg håper disse kursene bidrar til at færre feildiagnostiseres, at det sendes bedre bilder til fastlegene som de, kanskje med begrenset kunnskap, får i oppdrag å analysere. God informasjon, forebygging og riktig behandling er alfa og omega, sier Stenbro.
Godt eksempel på industriens bidrag
Leif Rune Skymoen, administrerende direktør i LMI, sier dette er et skoleeksempel på hvordan legemiddelindustrien kan bidra til reell kompetansebygging og tverrfaglig verdiskaping.
– Dette er helt i tråd med intensjonen i LMIs etiske regelverk og våre felles ambisjoner for bærekraftig samarbeid mellom industri, helsepersonell og pasientorganisasjoner. Dette illustrerer hvordan samarbeid kan styrke fagmiljøene og til syvende og sist komme pasientene til gode, sier Skymoen.
Rammer 300 000 nordmenn
Beinskjørhet (osteoporose) er en tilstand der mineralinnholdet i skjelettet er redusert og strukturene i skjelettet blir tynnere og skjørere. Dette fører til redusert skjelettstyrke og økt risiko for brudd. Sykdommen rammer rundt 300 000 nordmenn, og Norge topper verdens bruddstatistikk med rundt 9000 hoftebrudd og 15 000 håndleddsbrudd årlig. Sykdommen er i stor grad underdiagnostisert og underbehandlet, og den erfarne sykepleieren er bekymret over at pasienter må brekke rygg eller hofte før benskjørheten blir oppdaget.
Brudd må forebygges – også hos unge menn
– Hvis man først brekker ryggen eller hofta, får det store konsekvenser for den enkelte i form av smerter, nedsatt funksjonsnivå, livskvalitet og en 25 % økning i dødelighet. Og har man først fått et brudd, kan man fort bli avhengig av hjelp. Så det er det vi jobber med: å forebygge at folk brekker noe. Men da må sykdommen oppdages tidligst mulig – i form av bentetthetsmålinger, forteller hun.
Og én myte vil hun gjerne avlive.
– Det er ikke bare gamle damer som får osteoporose. Vel og merke er det primært en kvinnesykdom, som skyldes tap av benvev på grunn av aldring og redusert østrogen-nivå etter overgangsalderen. Men så mange som 1 av 5 menn rammes også av osteoporose – også yngre menn, sier Stenbro.
Menn som ikke rammes på grunn av alder, rammes gjerne av såkalt sekundær osteoporose. Dette er et resultat av andre sykdommer, alkoholmisbruk eller medisiner (som kortikosteroider).
Les også:
– Alle tenker at osteoporose er en kvinnesykdom. Det er det ikke (Sykepleien)
Osteoporose er et oversett folkehelseproblem (Sykepleien)